Qué la reforma de la asistencia médica significa a usted

Después de décadas de intentos fallidos por una serie de presidentes

demócratas y un año de lucha contra la partidaria, el presidente Obama firmó una ley el 23 de marzo del 2010, para la revisión del sistema de salud de la nación, garantizando el acceso a seguro médico para decenas de millones de estadounidenses.

La larga batalla legislativa llegó a su fin en una dramática votación el domingo por la noche el 21 de marzo, cuando la Cámara de Representantes aprobó, 219 a 212, el proyecto de ley de salud aprobada por el Senado en diciembre.

Los republicanos, que votaron unánimemente en contra del proyecto de ley en ambas cámaras, se comprometieron a trabajar para derogar la ley y oponerse a ella en la corte.

El proyecto de ley histórico firmado por el Sr. Obama dará cobertura a un estimado de 30 millones de personas que actualmente carecen de ella.

La medida requerirá que la mayoría de los estadounidenses tengan cobertura de seguro de salud, añadiendo 16 millones a los rollos de Medicaid y el subsidio de cobertura privada para personas de recursos bajos y medianos. Se regulan las aseguradoras privadas más de cerca, la prohibición de prácticas como la negación de la atención de las condiciones pre-existentes.

La ley le costará al gobierno acerca de 938 mil millones dólares en 10 años, de acuerdo con la Oficina de Presupuesto del Congreso, que también estima que se reducirá el déficit federal por 138 mil millones dólares en una década.

Cambios Ahora

Se necesitará una década para que todos los componentes de la reforma de salud de ley a estar en funcionamiento. Pero a pesar de que algunos componentes de la legislación no tendrán efecto durante varios años, hay cambios que entrarán en vigor en estos momentos.

Por ejemplo, este año, las pequeñas empresas se beneficiarán de un crédito fiscal que les ayudará a sus trabajadores, y la exclusión de enfermedades preexistentes para los niños y las recesiones que prohíbe será eliminados.

Además, el proyecto de ley ampliará la cobertura de seguros dependientes de los adultos jóvenes hasta los 26 años de edad.

Jóvenes representan un gran porcentaje de los no asegurados, porque a menudo en la universidad, con acceso limitado a los seguros, y cuando son excluidos de los planes de sus padres, que aún no pueden tener un trabajo que ofrece cobertura.

El proyecto también proporcionará $250 millones en bonificaciones para las personas mayores de Medicare para ayudar a cerrar la brecha en la cobertura de medicamentos recetados. El año próximo, habrá un descuento del 50 por ciento en todos los medicamentos de marca, y en el 2020, la brecha se cerrara por completo.

Una gran parte del proyecto de ley recién firmado es para Medicaid.

En el 2014, la cobertura de Medicaid se extenderá a todas las personas que ganan menos de 133 por ciento del nivel federal de pobreza y que incluirá los adultos sin hijos que están actualmente excluidos. Así que si estás sin seguro médico en 2014, y ganas menos y estas con el 133 por ciento del nivel de pobreza, usted recibirá Medicaid, incluso si no tiene hijos.

En ese mismo año, el proyecto de reforma de salud mandara a que la mayoría de los ciudadanos de EE.UU. y residentes legales de compra “cobertura mínima indispensable” para ellos y sus dependientes. Se puede obtener a través de sus empleadores, o, si un empleador no ofrece seguro de salud, se puede comprar a través de nuevos mercados que venden pólizas a los individuos.

Teóricamente, los mercados permitirían a los individuos y las pequeñas empresas a unirse y obtener mejores precios y más variedad en las opciones de seguro de salud - el tipo de interrupciones que las grandes corporaciones que actualmente negocian para sus empleados.

Si los ciudadanos ignoran ese mandato y no reciben seguro de salud, tendrán que pagar una multa de impuestos al gobierno federal, a partir del 2014. Esta multa se inicia relativamente pequeña, pero por el momento está perfectamente integrada, - en el 2016- que será sustancial.

Un individuo sin seguro tendría que pagar hasta algo mayor que $695 por cada miembro de familia sin seguro médico, y hasta un máximo de 2.085 dólares, o un 2,5 por ciento de sus ingresos del hogar.

Hay excepciones. Ciertas personas con objeciones religiosas no tendría que obtener un seguro de salud. Tampoco los indios americanos, los inmigrantes indocumentados o personas en prisión.

Los inmigrantes

Dependiendo de su estatus migratorio, así es como la reforma sanitaria le afecta:

Entre 15 y 20 millones de personas quedarán sin cobertura bajo la reforma, la mayoría inmigrantes indocumentados. Estas no serán obligadas a tener un seguro o pagar una multa de $750, un mandato al que serán sometidos las demás personas de EE.UU. Ciertos grupos serán exentos por razones religiosas o étnicas como los indios americanos.

Los indocumentados no se benefician de la expansión de los beneficios de Medicaid ni de los subsidios del gobierno creados para ayudar ciudadanos y residentes a comprar seguros de compañías privadas en el programa de intercambio,

conocido como el exchange.

Las compañías de seguros privadas que recibirán subsidios no podrán vender seguros en el intercambio a indocumentados que quieren comprar un plan con su dinero.

Es posible que estas compañías sigan ofreciendo cobertura fuera del intercambio, pero es improbable que los precios de estos planes sean asequibles para indocumentados.

Los inmigrantes documentados —residentes y ciudadanos naturaliza- dos— en Nueva York se beneficiarán de inmediato de la reforma. Estas personas serán obligadas a tener un seguro médico o pagar una multa de $750, pero se beneficiarán de la nueva obligación de empleadores de proveer un seguro médico a sus trabajadores.

También se beneficiarán de la ampliación de Medicaid y de los subsidios del gobierno para obtener cobertura médica por medio del programa de intercambio.

Una persona soltera calificará para los beneficios si gana menos de $43 mil dólares al año. Una familia de cuatro personas calificará si gana menos de $88 mil al año.

Otra cosa buena: la reforma no acaba con un programa federal que ayuda a millones de padres a comprar un seguro para sus hijos a un costo bajo, el Child Health Insurance Program (CHIP).

Sin embargo, una desventaja es que residentes legales en la mayoría de los estados serán perjudicados porque bajo la reforma no podrían acceder a Medicaid y otros beneficios del estado hasta cumplir cinco años de residencia (aunque sí tendrían acceso a los subsidios del gobierno inmediatamente). Con la reforma, ellos serían penalizados por no tener un seguro médico.