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O que o Affordable Care Act Tem Feito Pelas Famílias de Connecticut

Este post também está disponível em: Inglês, Espanhol

Por Redação Tribuna

O Affordable Care Act já cobriu um em cada quatro americanos sem plano de saúde – mais de dez milhões  – e tem melhorado a cobertura virtual para todos que possuem planos. Seguradoras não podem mais discriminar condições preexistentes, fazer cobranças de mulheres apenas por serem mulheres ou adicionar cláusulas no plano que você recebeu. Hospitais, médicos e outros trabalhadores do ramo estão mudando o jeito de atender, oferecendo um melhor atendimento, com um custo mais baixo. Mas se você está se perguntando qual foi o impacto em nosso Estado, abaixo, você poderá ver como o Affordable Care Act tem mudado a vida das família em Connecticut.

Depois da Reforma na Saúde: Melhorando o Acesso à Assistência

  • O Gallup recentemente estimou que a taxa dos não-segurados em Connecticut é de 6%, abaixo dos 12,3% de 2013.
  • Proíbe a recusa de cobertura e a redução de benefícios, protegendo 1.554.628 residentes de Connecticut que têm algum tipo de problema de saúde pré-existente, incluindo 191.534 crianças.
  • Elimina limites anuais e vitalícios na cobertura do plano e estabelece limites anuais de gastos extras nos benefícios de saúde essenciais, beneficiando 1.386.000 pessoas em Connecticut, incluindo 525 mil mulheres e 367 mil crianças.
  • Expande o Medicaid para todos os adultos inelegíveis com renda 133% abaixo do nível de pobreza federal. Foram mais de 736 mil pessoas inscritas no Medicaid em Connecticut em maio de 2015.
  • Estabeleceu sistemas estaduais e federais de intercâmbio de planos de saúde, ou mercado de planos, para facilitar para os cidadãos e empregados de pequenas empresas conseguirem um plano de saúde com bom preço, abrangendo 98.269 pessoas em Connecticut em maio de 2015.
  • Criou um programa temporário de partilha de alto risco para cobrir pessoas sem plano de saúde com condições de risco de saúde antes da reforma de 2014, que ajudou mais de 676 pessoas em Connecticut.
  • Criou a divulgação simplificada das exigências para se ter um plano de saúde, com resumos padronizados, para que 2.165.700 pessoas de Connecticut pudessem entender melhor os planos de cobertura e comparar os benefícios.

Depois da Reforma de Saúde: Mais planos acessíveis

  • Criou uma taxa de crédito para ajudar 77.114 pessoas em Connecticut que não podem pagar um dos planos de saúde existentes no mercado.
  • Requer das empresas de planos de saúde que forneçam reembolsos para consumidores, se a quantia gasta em benefício de saúde for muito baixa em relação a publicidade e marketing.  No ano passado, 69.186 pessoas em Connecticut receberam US$ 3.019.862 em reembolsos.
  • Elimina gastos extras para serviços preventivos, como imunizações, alguns exames de câncer, métodos contraceptivos, pré-natal, exames de obesidade e assessoria comportamental para crianças. Foi garantida a cobertura de mais de 1.819.938 pessoa em Connecticut, incluindo 746.444 mulheres.
  • Elimina gastos extras para 467.148 beneficiários da Medicare em Connecticut para serviços preventivos como exame de câncer, exame de densitometria óssea, exames corriqueiros e programas contra o tabagismo.
  • Suprime o famoso “donut hole”, que é a lacuna na cobertura, para 60.610 prescrições de remédios para os beneficiários do Medicare em Connecticut, que economizaram o montante de US$ 1.067 por pessoa.
  • Cria Organizações de Assistência Responsáveis que contam com médicos e outros profissionais de saúde que ganharão mais por tratarem bem seus pacientes, aumentando a qualidade, o que beneficia 165.409 beneficiários do Medicare em Connecticut.
  • Suprime pagamentos extras pelo sistema Medicare Advantage, enquanto solicitam planos do Medicare Advantage, gastando, pelo menos, 85% da receita do Medicare nos cuidados com o paciente. Com isso, a inscrição no Medicare Advantage cresceu de 66.932 para 159.067 em Connecticut, desde 2009.

O Access Health CT (também conhecido como Intercâmbio de Seguro de Saúde de Connecticut) foi criado pela Legislação de Connecticut em 2011, elaborado para atender as exigências do programa federal Patient Protection and Affordable Care Act.

O período de inscrição para seguro médico e dental do Access Health CT 2015 está encerrado. As novas inscrições, para a cobertura em 2016, começam no dia 1o de novembro de 2015 e termina no dia 31 de janeiro de 2016. Inscrições no Medicaid (HUSKY) e no Plano de Saúde para Crianças (CHIP) está aberto durante todo ano para pessoas e famílias elegíveis.

Você também pode ser elegível para se inscrever no seguro durante o ano inteiro, se você, ou qualquer membro da sua família, tiver participado do Evento de Inscrição Especial de Qualificação nos últimos ou nos próximos 60 dias. O Evento de Qualificação inclui: nascimento, adoção e morte de qualquer membro da família, perda do plano de cobertura atual, perda ou redução das contribuições da cobertura do empregado, novos residentes legais de Connecticut ou dos Estados Unidos e estrangeiros legais de passagem pelos EUA.

Para mais informações, ligue para 855-805-4325 ou visite nosso site: www.accesshealthct.com para ver se você se qualifica.

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