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Por Que os Casais às Vezes Têm Problemas para Ter um Segundo Filho

Este post também está disponível em: Inglês, Espanhol

Por Spencer Richlin, MD

 

Bebê. Engatinhar. Repetir.

 

Parece simples. Mas ter um filho não é fácil para todo mundo até para as pessoas que já tiveram um.

Infertilidade secundária é a incapacidade de engravidar ou de manter uma gravidez até o final, após o nascimento de um ou mais filhos biológicos. Como a infertilidade primária, é mais comum do que as pessoas pensam. De acordo com o Centro Nacional para Estatísticas da Saúde, mais de 3 milhões de mulheres nos EUA sofrem de infertilidade secundária, que é quase a mesma taxa da infertilidade primária.

Por que a infertilidade secundária acontece

Em geral, infertilidade é definida com o período de um ano de relações sexuais sem concepção. As causas variam e incluem infertilidade relacionada à idade, disfunção hormonal como a Síndrome do Ovário Policístico (SOP), diminuição da reserva ovariana e condições físicas como endometriose ou distúrbios nas trompas.

À medida que envelhecemos, os corpos dos homens e das mulheres sofrem mudanças físicas e hormonais que contribuem para a infertilidade secundária. Embora homens e mulheres saudáveis possam ter uma diminuição na saúde reprodutiva. Podem haver mudanças significativas no corpo da mulher desde sua última gravidez. Mesmo que elas se sintam jovens e saudáveis, a saúde reprodutiva é afetada pela idade.

Um dos efeitos mais significativos do envelhecimento está nos oócitos (ou óvulos) de uma mulher. As mulheres nascem com todos os óvulos que terão durante sua vida. Todo mês, vários óvulos amadurecem como parte de seu ciclo menstrual. A qualidade e a quantidade desses óvulos é afetada pela idade, bem como hábitos de vida, como alimentação, sono, estresse e vícios como o tabagismo e o consumo de álcool.

O que os pacientes podem fazer 

Os pacientes podem ter um papel importante na sua fertilidade. Primeiro, as mulheres que estão pensando em ter outro filho podem ter uma visão sobre sua saúde reprodutiva fazendo um simples exame de sangue chamado de teste de hormônio anti-mülleriano (AMH). Os níveis de AMH são indicativos da reserva ovariana da mulher e de sua fertilidade a longo prazo. Este teste pode ajudar um casal a decidir se deve tentar ter um filho no futuro próximo ou se têm mais tempo e flexibilidade.

Segundo, os casais podem melhorar sua fertilidade em menos de 90 dias, com mudanças de estilo em suas escolhas alimentares, hábitos de sono, rotinas de exercício e gerenciamento do estresse. Para ajudar os casais a fazerem essas mudanças, o RMACT tem um programa integrado de fertilidade e bem-estar, que inclui ioga, acupuntura, grupos de apoio, aconselhamento e um programa de nutrição.

Além desses esforços, os pacientes podem procurar ajuda de um endocrinologista reprodutivo certificado, que é o médico especialista em infertilidade e função reprodutiva. Estes especialistas realizam procedimentos médicos avançados e orientam os pacientes durante o tratamento contra a infertilidade.

Continuamos a aprender mais sobre o impacto das escolhas do estilo de vida na fertilidade. Uma pesquisa clínica recente conclui que estes fatores afetam a mitocôndria, que fornece a energia que permite que os óvulos fertilizados dividam as células e criem um embrião. No RMACT, começamos a recomendar que as mulheres tomem o suplemento CoQ10 para melhorar a qualidade de seus oócitos e a função mitocondrial.

Apesar de tudo isso, há uma boa notícia. As probabilidades estão a favor dos casais que tiveram uma gravidez espontânea anterior e bebês nascidos com vida. Em parte porque a paciente tem a capacidade física de segurar uma gestação até o fim. Trabalhando juntos, podemos ajudar os pacientes a conceberem e manterem uma gravidez saudável.

Para saber mais sobre infertilidade secundária e intervenção na infertilidade, por favor junte-se a nós em Cultivar sua família: Tudo que você precisa saber para ter outro filho, um webinar ao vivo na quarta-feira, 18 de maio às 13:30. Para mais informações, acesse www.rmact.com/growing-families ou mande um e-mail para events@rmact.com.

 

Dr. Richlin é endocrinologista reprodutivo e diretor cirúrgico da Associação de Medicina Reprodutiva de Connecticut (RMACT), bem como diretor da Divisão de Endocrinologia Reprodutiva e Infertilidade (REI) do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Norwalk Hospital, em Norwalk, CT. Ele é, segundo o diretório Castle Connolly, um “Fairfield County Top Doctor” e publicou vários artigos e é co-autor dos capítulos sobre fertilidade em Evitando Erros Obstétricos e Ginecológicos Comuns (Lippincott, Williams e Wilkins, 2010).

 

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